為就署立豐原醫院就提供病患病歷之行止予以投訴陳情並擬議改善對治之道如夏述事：

二○一六年六月十日星期五起寫  擬於六月十三日星期一寄出

二○一六年八月三十日星期二11:51 PM重新打字

敬致   衛生福利部林部長奏延‘醫管處’中央健保署

副本: 叁姐妹

事由： 為就署立豐原醫院就提供病患病歷之行止予以投訴陳情並擬議改善對治之道如夏述事：

說明：

一‘緣：家君夏ｏｏ老先生高齡９２（健保年齡８８）　日前（０５＼３０）因闌尾炎等病症在台中榮民總醫院（夏稱：中榮）之急診’開刀且即日入住外科加護病房迄今已近二星期

茲因中榮醫護人員想要了解家君１０４年１１月間在署立豐原醫院（夏稱：署豐）的急診＼住院＼門診之醫療過程＼處置方案，向家姐等人提及：［需要夏老先生在署豐的病例＼ｘ光片的複本］云云　　本人隨即在０６＼０６（一）親自趕赴署豐辦理家君的前揭書類文件；本人係持家君的［健保卡］以及本人的［身分證］作為證明之用，並向署豐人員陳述［此係中榮醫護人員想要了解家君的病歷等情］作為醫治家君的參考用

云云

０６＼０６（一）當日，署豐放射線部門承辦人在確認本人完成繳費＄２００元後隨即將家君的ｘ光片燒錄成光碟片後交付本人．　　至於家君的病歷繕本乙節則因病歷室承辦人員需要時間處理等情，且當日本人需趕在１９：００抵達中榮，在確認署豐病歷室承辦人員［開會中］訊息時，隨即離開署豐並趕搭公車往赴中榮的路程

０６＼０６（一）當日約１８：００署豐人員以［０９１１３４６３５６］來電予本人［０９７１２５８４６８］告知：［夏老先生的病歷複本已經備妥，夏先生來取時需要補證件查驗或簽屬切結書］云云，本人隨即表示：［本人手頭上沒有家君的身分證‘只有健保卡’不可能簽署任何切結書給署豐］等情

二‘０６＼０７（二）下午，本人再次趕赴署豐的［掛號＼批價服務台］擬索取家君的病歷繕本；惟因署豐人員一再要求本人需要簽署切結書，本人拒絕在案，署豐人員又要求要ＣＯＰＹ家君的中榮診斷證明’家君戶口名簿，本人依舊拒絕署豐人員之；本人提道：［署豐人員須提出書面證明，本人願意提供家君的健保卡‘本人的身份證提供署豐人員的ＣＯＰＹ備查之］～～如此的［沒有交集互動］僵持了半小時，署豐人員一直堅持要ＣＯＰＹ本人的戶口名簿’本人忍無可忍之下表示［投訴］’［請依據投訴程序辦理］，其後由乙位自稱［醫管行政主任］之女性人員前來處理並同意［署豐只ＣＯＰＹ夏老先生的健保卡’夏先生的身分證備查即可］；本人則回應：［怎麼本人表示投訴後署豐就接受本人的方案了］‘［早知如此，本人一開始就表示投訴即可］

三’依據署豐的規定，申請病歷繕本需要［委託人的委託書親自簽名］‘［委託人’受託人的身份證提供查驗之］　　惟查：

１．本件係中榮人員想要了解家君的署豐病歷等情～～嚴格而論，中榮醫護人員才是［委託人］～～但是在實務上中榮醫護人員甚至全國各醫療院所醫護人員均不可能出具［委託書］，至少目前實務如此

２．０６＼０４（六）的１０：３０～～１１：００期間（中榮外科加護病房早上探視時段）　　本人洽請

中榮人員能夠由護理站或醫師出具［便簽］讓本人持之向署豐申請之依據；惟因中榮人員不願為之，本人也不能勉強中榮人員為之

３．本人手頭上沒有家君的身分證‘也不能在家君不知情的情況下擅自僭越使用家君的身分證．　再者家君自０５＼３０開刀後迄今均在外科加護病房醫治中，不能書寫委託書’本人也不可能冒著偽造文書犯行的危險代筆簽署委託書

４．本人手頭上持有家君的健保卡係因０５＼３０家君先由中榮急診部收治’其後檢查與診斷確認有開刀必要，本人才持有家君的健保卡；且依據中榮規定，家君的健保卡應由外科加護病房護理站統一保管之‘本人則是向該護理站人員表示：［要向署豐申請家君的病歷時需要家君的健保卡］後本人才能持有家君的健保卡之（按：家君的健保卡目前依舊由中榮外科加護病房護理站保管中）

５．家庭戶口名簿有其他成員的戶籍資料（母親等人者），是故本人不能同意署豐人員ＣＯＰＹ戶口名簿備查；至於本人堅持即同意署豐人員ＣＯＰＹ家君的健保卡‘本人的身分證係因為此節係用作家君的醫療必要的參考資料，是由本人向署豐申請者，故以家君的健保卡’本人的身份證讓署豐人員ＣＯＰＹ備查～～適法合理酌情的因應正道～～為何卻會僵持半小時且本人［投訴］後署豐人員的才願意接受呢？

四‘敬擬拙議請予參採並督飭全國醫療院所辦理：次

１．全民健保業已施行２１年有餘，目前大力推廣［雲端病歷］且新式身分證擬將健保卡［合一同卡］；亦即目前的資訊處理的軟硬體設施’網路（醫療院所之專有院際網路）設施可以做到［院際間調取調子病歷’ｘ光片．．．等電子訊息以院際網路傳輸即可］‘［必要的紙本病歷繕本則以郵寄方式或是院際合作模式為之］

２．以本件為例：中榮人員在取得病患（夏老先生）的家屬書面同意後透過［院際網路］向署豐調取家君的電子病歷‘ｘ光片即可成事；至於款項則可由中榮代收’透過院際費用的交換＼清算處理（參照票據交換所的程序）’亦可由署豐發繳款單‘中榮列印後交由病患家屬透過便利商店代收支付系統繳納為之

３．查：署豐’中榮為醫療合作醫院，要調取病患的病歷等情的程序應更為簡化與便民；亦可在衛幅部的醫管處’健保署在現行的院際網路中建置院際間調取病患病歷資訊的ＳＯＰ（標準作業程序）

４．以本件為例，署豐的收費標準：

ｘ光片光碟：二百元（一片）

病歷繕本：二百元（十張之內‘超過十張者＼每張五元）

考量係他院（本件係指中榮）參考之用，收費應予酌減；若是透過［院際網路調取］所需用的人力‘成本．．．會更精簡

５．其他（日後補述）

祈予賜准至禱！　ＪＵＳＴ 　ＴＩＭＥ　 ＤＯ　 ＪＵＳＴＩＣＥ  ！

　　             仁 人 為 我 為 人 仁 ； 君 霖 天 下 天 霖 君 ！

謹  誌

中    華     民     國  １０５    年    ０６   月    １０   日

拙愚　夏興國　               敬筆  二○一六年六月十日０４：００ 寫畢

二○一六年八月三十一日星期三1:08 AＭ重新打字

@@附註：關於本件投訴　　衛生福利部已轉交台中市政府衛生局處理後就吃案大公開＼不做任何調查與公務監督　　

台中市政府衛生局則以［中市衛醫字第１０５００６２２３０１號函］單純函覆　　

豐原醫院則以沒有含號的）０７＼２０書函函覆之